УВИДЕТЬ МИР В ДЕТАЛЯХ! СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ХИРУРГИИ КАТАРАКТЫ.

       Катаракта – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Рано или поздно с этой проблемой сталкивается более половины населения земного шара. По статистике катаракте подвержен каждый пятый: перед глазами вдруг начинают появляться черные "мушки", от которых не отмахнуться, изображение двоится, расплывается, и очки почему-то не помогают, натуральные цвета блекнут, искажаются. Механизм возникновения катаракты хорошо изучен: нарушение обменных процессов в глазу приводит к потере хрусталиком прозрачности, на пути лучей света возникает преграда. Острота зрения начинает падать вплоть до полной его потери. Считается, что катаракта - болезнь пожилого возраста. Увы, офтальмологическая практика показывает: все чаще первые симптомы проявляются уже в 50 - 55 лет.

В Дагестанском Центре Микрохирургии глаза под руководством  директора клиники,  главного офтальмолога МЗ РД, заведующего кафедрой глазных болезней ДГМА, профессора Абдул-Гамида Давудовича Алиева впервые в Республике Дагестан и в Северо-Кавказском регионе используются новая технология хирургического лечения катаракты, факоэмульсификация, когда удаление катаракты производятся с помощью ультразвука. 

Сегодня в мире более 90% операций удаления катаракты проводится методом факоэмульсификации. О новой методике газете «Медицина Дагестана»  рассказал заместитель директора по научно – клинической работе Дагестанского Центра Микрохирургии глаза  Ахмед Алиев:

- Факоэмульсификация - это удаление катаракты (мутного хрусталика) с помощью ультразвука.  Первая операция по поводу удаления катаракты с использованием ультразвука была разработана и проведена в 1967 г. Чарльзом Кельманом. Для этой цели им был сконструирован специальный прибор, который позволял удаление катаракты через небольшой самогерметизирующийся разрез. Устройство и методика не были совершенными, но способ удаления катаракты был принципиально новым. Сегодня техника факоэмульсификации усовершенствована до такой степени, что может проводиться даже в амбулаторном режиме.

- Какие симптомы возникают при развитии катаракты?

- Прежде всего, это постепенное ухудшение зрения на одном или обоих глазах в виде появления запотелого или матового стекла перед глазами. Возможно также появление или увеличение степени близорукости.  Катаракта может развиться вследствие пожилого возраста или наличие в прошлом факторов, способствующих появлению помутнений в хрусталике: травмы, повреждения определенными видами излучения, приема некоторых лекарственных препаратов, заболеваний таких, как диабет, глаукома, близорукость и других.

- Как можно узнать: на самом ли деле развилась катаракта или это другое заболевание глаз?  

- Диагностика катаракты - дело относительно несложное. Достаточно обратиться в Дагестанский Центр Микрохирургии глаза в один из удобных для вас рабочих дней и пройти диагностику, на «линии прозрения», так мы называем наше поликлинико-диагностическое отделение. Для хирурга, планирующего операцию по поводу катаракты, важны четкие ответы перед операцией на ряд вопросов, связанных с наличием особенностей глаз, для предупреждения  осложнений во время операции или после нее, а также важен расчет  оптической силы искусственного хрусталика, который нужно будет имплантировать. Для получения ответов на все эти вопросы и проводится тщательная диагностика, включающая порой обследование на 10 и более приборах.

- Какие виды лечения катаракты существуют на сегодняшний день?

- По сути «лечение катаракты» является синонимом «хирургии катаракты», поскольку никакими медикаментозными средствами - ни каплями, ни мазями, ни таблетками - образовавшиеся помутнения в хрусталике не рассасываются. Хирургия катаракты имеет богатую и длительную историю. Существует множество различных методов удаления мутного хрусталика. В настоящее время общепризнанным является метод ультразвуковой факоэмульсификации с одновременной имплантацией гибкого искусственного хрусталика через малый, самогерметизирующийся разрез без наложения швов. 

- Расскажите подробней, как проходит современная операция ультразвукового удаления катаракты? 

- Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты – это высокотехнологичная, ювелирная операция, связанная с манипуляциями на тончайших структурах глаза. Для хорошей визуализации операционного поля хирурги используют мощные многофункциональные микроскопы. Первым этапом, производится разрез, больше напоминающий прокол - менее 3 мм., в отличие от “традиционной методики”, где длина разреза достигала 15 мм. Этот прокол обладает свойством самогерметизации и не требует наложения шва, что значительно сокращает время послеоперационной реабилитации пациента и позволяет избежать ряда осложнений. Далее, с помощью ультразвуковой энергии, через титановую трубочку, толщиной около 2 мм. производят разрушение мутного хрусталика на мелкие частички с одновременным их отсасыванием из полости глаза. Через тот же разрез, в глаз имплантируется (вводится) свернутый в трубочку мягкий искусственный хрусталик с помощью специального шприца-инжектора или пинцета. Вся операция длится от 15 до 20 минут. 

- Насколько безболезненно протекает данная операция и чувствует ли что-нибудь пациент?

- Операция проводится безболезненно в связи с достижениями современной анестезиологии. Пациенты во время операции находятся в сознании и способны вернуться к обычным занятиям вскоре после операции. Для обеспечения комфорта пациента во время операции широко применяются два способа анестезии: инстилляционная (или капельная) и инъекционная. Инстилляционная (или капельная) анестезия заключается в закапывании обезболивающих "замораживающих" глазных капель, что позволяет провести операцию без боли. Инъекционная (или местная) анестезия связана с выполнением небольшого безболезненного укола около глаза. Этой инъекцией вводится раствор анестетика, который временно выключает проведение болевой чувствительности, а также делает глаз и веки неподвижными, что облегчает контроль по ходу операции. Каждый метод анестезии имеет свои преимущества и недостатки. Врачи-офтальмологи индивидуально оценивают каждую ситуацию и подбирают тот метод обезболивания, который больше всего подходит конкретному пациенту.

- Какие преимущества ультразвуковой факоэмульсификации перед другими видами хирургии катаракты?

- Прежде всего, это минимальный разрез 2,5 мм. вместо прежнего 15 мм.,      а значит и минимальная травма для глаза. После факоэмульсификации не возникает искажений зрения (послеоперационный астигматизм), как после обычной операции экстракции катаракты (прежний, устаревший метод) так как нет больших разрезов и швов. Операция возможна, как только зрение перестало Вас удовлетворять. Занимает она, как я уже говорил, 15-20 минут и проходит безболезненно (местная капельная анестезия). Через 7-10 дней вы получаете максимально возможное зрение, быструю реабилитацию и полную работоспособность. Вам не нужно ограничивать зрительные нагрузки в послеоперационном периоде, т.е. вы ведёте обычный образ жизни и можете жить также как и до операции.

Спасибо за интервью и надеемся, что визит наших читателей, в Дагестанский Центр Микрохирургии глаза позволит им и по-новому воспринять окружающий нас мир, с помощью профессионализма врачей вашего центра!